Friday, May 22, 2009

la ciencia y los medios

Ya he discutido en otras ocasiones como manejan los medios la información. Cuando se trata de información científica se vuelve muy divertido, más aún si lo mezclamos con política.

En phdcomics una caricatura muestra esto:


























La semana pasada se llevo a cabo una visita oficial del Presidente Calderón al Laboratorio Nacional de Genómica para la Biodiversidad (Langebio). La genómica se define por la EPA como:

Un genoma es la suma total de los genes individuales de un organismo. La genómica es el estudio de todos los genes de una célula, o tejido, a nivel de DNA (genotipo), mRNA (transcriptoma) o proteínas (proteoma).

La definición de la Conabio de biodiversidad es:

La biodiversidad o diversidad biológica es la variedad de la vida. Este reciente concepto incluye varios niveles de la organización biológica. Abarca a la diversidad de especies de plantas y animales que viven en un sitio, a su variabilidad genética, a los ecosistemas de los cuales forman parte estas especies y a los paisajes o regiones en donde se ubican los ecosistemas. También incluye los procesos ecológicos y evolutivos que se dan a nivel de genes, especies, ecosistemas y paisajes.

Con los dos conceptos anteriores son suficientes como para darse una idea de que puede ser la labor de un instituto/laboratorio que combina la biodiversidad y la genómica.

Ahora bien, cuando los políticos hablan de ciencia (en este caso el presidente), los medios lo presentan así:


http://www.eluniversal.com.mx/notas/599484.html

El presidente Felipe Calderón visitó las nuevas instalaciones del Laboratorio Nacional de Genómica para la Biodiversidad, con el cual México se coloca a la altura de países como Francia y Gran Bretaña en el sector científico.
http://www.exonline.com.mx/diario/noticia/primera/pulsonacional/resaltan_bondad_de_ciencia_genomica/608414

Destacó los beneficios que el impulso del conocimiento genómico tiene para el desarrollo agrícola. Puso algunos ejemplos: generación de semillas más resistentes a plagas y heladas, mayor impacto nutricional o capacidad de comercialización, vegetales con propiedades medicinales, entre otros “bienes y servicios que contribuirán al aprovechamiento sustentable de los recursos”.

http://www.informador.com.mx/mexico/2009/105210/1/calderon-asegura-que-fortalecera-gasto-en-ciencia-y-tecnologia.htm

instalaciones con las que México se coloca a la altura de Francia, Gran Bretaña o China en el estudio del genoma.

http://www.milenio.com/node/219261 en este sitio hay un video!

poner a México en la vanguardia biogenética

http://www.jornada.unam.mx/2009/05/22/index.php?section=sociedad&article=044n1soc

faltó coordinación entre el sector salud e instituciones de investigación para atender el tema de la influenza A/H1N1.

El investigador explicó que este laboratorio perteneciente al Cinvestav, cuenta con la tecnología más moderna del mundo y por eso, más allá de invertir en secuenciadores genómicos lo conveniente es coordinar esfuerzos entre las distintas instancias para aprovechar el potencial de estos equipos.

el secretario de Agricultura, Alberto Cárdenas, entregó .... una mazorca de maíz guinda que, a diferencia del tradicional, es toda morada, para que lo estudien.

Esta nota la dejo abierta y espero divertidos comentarios a la misma (pueden ser anónimos no hay necesidad de registrarse)

Tuesday, May 19, 2009

Transmisión en Vivo del Congreso Anual de la Sociedad de Microbiología Americana (ASM-GM)



Me encantan las posibilidades que ofrece la red. En este caso se pueden ver las pláticas en vivo de la conferencia de la ASM en Filadelfia 2009. Yo tenía antojo de asistir pero en estos momentos estoy más ocupado tratando de mandar un artículo y terminar mi tesis doctoral. Lo bueno... es que además de estar transmitida en vivo (algunas pláticas, lástima que no toda la conferencia) se puede preguntar por distancia a través de twitter:

http://twitter.com/#search?q=asmgm

El sitio original de la transimisión: http://www.ustream.tv/channel/2009-ASM-General-Meeting

Revisar la mesa redonda sobre Ciencia Abierta, es muy bueno el debate! (se pueden revisar las sesiones pasadas en el visualizador de arriba)

El programa completo lo pueden consultar en MicrobeWorld:

http://beta.microbeworld.org/index.php?option=com_content&view=article&id=418

Friday, May 08, 2009

Opiniones cuasi-objetivas sobre la influenza en México

Después de toda la situación de la influenza en México quiero compartir mis opiniones cuasi-objetivas al respecto. Lo presento de la siguiente forma:

Analfabetismo científico
Las redes sociales: la idiotez colectiva (¿?)
Transparencia
Racismo
El futuro del país…

Analfabetismo científico.


En México, contamos con un índice de alfabetismo de 98.1 % pero es notable la falta de educación sobre ciencia en la población (en general). La ignorancia sobre conceptos básicos sobre enfermedades y agentes infecciosos en la población da como consecuencia que una emergencia sanitaria sea tomada con miedo y desconfianza, además de prestarse a interpretaciones políticas e ideológicas. Contrastando con la reacción de un país educado, atendiendo las recomendaciones sanitarias de manera eficiente.

La nula cultura preventiva de nuestro país se evidenció. En este caso parece ser que la población en general prefiere ver grandes cantidades de decesos que tomar consciencia de la gravedad en potencia de la situación y actuar en consecuencia. Al principio de la emergencia el miedo pudo controlar la situación ya que era algo inédito, pero al pasar de unos cuantos días la gente comienza a desconfiar sobre la efectividad de la “auto-cuarentena”, la gravedad/realidad de la situación, etc., desconfianza alimentada por lo poco fiable de la información distribuida en los medios, que actuaron con una irresponsabilidad ejemplar… donde más ansiosos por distribuir datos morbosos y generar rating se dedicaron a distribuir datos de defunciones/infecciones sin comprobación previa, mismo caso de la secretaria de salud. No voy a justificar este hecho, pero hay que comprender que nuestro sistema de salud no tiene el mismo estándar de calidad a lo largo y ancho del país, no es lo mismo ser atendido en un instituto nacional como el INER, en las clínicas más grandes del ISSSTE o del IMSS, que en un hospital de los sistemas de salud estatales/municipales. La cultura del no ir al médico tiene hasta frase popular en México: Te puedes sentir mal, pero no te puedes enfermar. Sobre las carencias del sistema de salud evidenciadas en esta crisis, los refiero a una nota periodística en El País:

http://www.elpais.com/articulo/sociedad/servicio/salud/complice/virus/elpepusoc/20090503elpepisoc_4/Tes

La necesidad de la auto-cuarentena era evidente ya que como se mencionó al inicio de la crisis, solo se contaban con 1 millón de dosis de antivirales al inicio de la declaración de epidemia. Si sacamos cuentas estamos en un país con aproximadamente 103, 263,388 (INEGI, 2005) si consideramos que solamente el 1% de la población (~ 1,032,633) infectada estamos hablando de que ya con ese porcentaje de la población no sería posible tener medicamentos para todo mundo, por eso lo más efectivo es evitar la cantidad de contagios persona-persona. Además de que estos antivirales estaban en nuestro país en reserva desde el brote del SARS (síndrome respiratorio severo y agudo) en China y Canadá (http://www.milenio.com/node/204476; http://www.eluniversal.com.mx/notas/593564.html; http://www.dgcs.unam.mx/boletin/bdboletin/2009_277.html ). Comparando con Estados Unidos donde cuentan con 50 millones de dosis de antivirales, para una población de 306,050,595 personas ellos garantizan dosis para el ~ 16% de su gente. Tratando de fomentar más la cultura de la prevención les aseguró que aunque la vacuna está en preparación, no todos seremos seleccionados para poder ser vacunados, no hay manera de producir las vacunas para todo el planeta (6 mil millones) a lo más se tendrán unos 2 mil millones ¿porqué pensar global? La gente viaja y los contagios son mundiales, ya comienzan a generarse los datos para hacer modelos predictivos de estos escenarios.

Posibles soluciones: Revisar los planes de estudio de educación obligatoria, incluir elementos básicos sobre cuidado de la salud e higiene personal, así como la salud comunitaria. Hacer trabajo masivo de divulgación científica, exigir que los medios de comunicación dediquen parte de sus programaciones a difundir el trabajo científico de manera seria (Dr. House, Bones, CSI, Myth Busters, etc., no son ciencia...! ) Exigir que todo funcionario público y personal de los medios de comunicación tenga dichos conocimientos mínimos…(… sí, es mucho pedir, pero hay que poner límites a la idiotez colectiva). Revisar el sistema de salud pública en México, estandarizar criterios de calidad en el servicio y lo lamentable actualmente es que los pacientes son vistos más como una carga económica al presupuesto del hospital que como pacientes. Quizá no es tanto cuestión del presupuesto si no que el sistema de salud pública en nuestro país se encuentra sumamente estratificado, tenemos el sistema de salud federal, el ISSSTE, IMSS, Seguro Popular, Sistemas hospitalarios estatales, municipales, Cruz Roja y el sistema privado… Muchos de los mal entendidos con las cifras iniciales en la epidemia se debieron a diagnósticos equivocados en los hospitales periféricos del sistema de salud, además de la gran cadena de mandos que se sigue (como jugar a lo que aquí llamamos teléfono descompuesto…), que daban como resultado final incongruencias en la cantidad de infectados/decesos que causaron gran confusión, debido también a las diferencias abismales en personal y equipamiento médico en cada caso.

Si bien existe el Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, http://www.cenavece.salud.gob.mx/ todavía dista mucho de su homologo gringo, el CDC http://www.cdc.gov, más allá de los aspectos técnicos y logísticos la simple información que se difunde en sus sitios web hacen claras las diferencias. Aclarando que no es que en México no existan especialistas capaces, pero ahora hace falta el compromiso serio de financiar estos proyectos a largo plazo y que no sea en emergencias cuando con “inyecciones” espectaculares de dinero se quiera solucionar una falta de planificación por muchos años, al instante. (http://www.el-universal.com.mx/nacion/167544.html, http://www.cronica.com.mx/nota.php?id_nota=429547 )

Las redes sociales: la idiotez colectiva (¿?)


Soy partidario total de una red libre e interactiva además del acceso libre e irrestricto a la información, una razón de la existencia de este blog y de participar en redes sociales. Las ventajas que da la red para acceder a información es invaluable, pero nunca había visto en acción los peligros que conlleva la distribución masiva de información infundada, donde la única defensa es el criterio e investigar la veracidad de la información recibida, lo triste es que poca gente se detiene a pensar siquiera un par de segundos antes de reenviar masivamente información sin fundamento alguno, fomentando así la desinformación colectiva.
Transcurridos unos días de la cuarentena se comenzaron a circular correos electrónicos que primero especulaban con el origen terrorista, económico, político, comercial del virus. En este mismo espacio me dedique a contestar (en medidas de mis posibilidades y con fundamentos) uno de estos mails especulativos .

Otro correo, que causa pena ajena, es un mail reenviado de una entrevista a un tal Dr. Siegel (http://tinyurl.com/dbzot8) un dizque especialista en influenza, dizque porque cuando busco sus artículos arbitrados sobre el tema no encuentro más que 3 publicaciones en revistas nada científicas como Fortune, y lo que parecen ser memorias de dos congresos (sin resumen disponible, por supuesto) si quieren corroborarlo (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/portal/utils/pageresolver.fcgi?log$=activity&recordid=1241761881706601) y cuando buscas en google que más hace el señor, oh sorpresa (!) tiene un par de best-sellers en amazon: False Alarm: The Truth about the Epidemic of Fear, Bird Flu: Everything You Need to Know About the Next Pandemic, ha de estar encantado de sus ventas de libros disparándose y nada mejor que afirmar sin un dato (duro), un libro de ese tipo no es un aporte científico… voy a citar una sola cosa de ese correo:

El virus puede evolucionar a peor: eso es posible, pero no entra dentro de mis pronósticos y he estudiado muchas gripes. Este virus no aguanta más de dos contagios y ya está debilitado. Es una pandemia suave. “ -> sin palabras….

Cuando la gente seria se encuentra trabajando en las secuencias de los genomas de los virus para saber en términos reales el origen evolutivo del mismo, este idiota contesta lo siguiente sobre el origen del virus:

Está claro que proviene de los cerdos. Esta mañana yo estaba en la tele cuando un ciudadano nos ha enviado un correo: “Dice usted doctor que esta gripe viene del cerdo, tiene similitudes con la gripe aviar y se contagia entre humanos: ¿Eso significa que los cerdos por fin van a volar?” -> sin palabras de nuevo….

Después de un tiempo comencé a recibir más correos pero ahora aludiendo a una cosa llamada doctrina del shock (http://www.youtube.com/watch?v=zB3YYj6R9ds) pueden ver el video en el vínculo… y el virus de influenza A H1N1 de repente se convirtió en un mecanismo del mercado internacional y una mentira colectiva, un mito urbano pues… (junto con el sismo que coincidió con el virus en el DF, así como el tsunami, etc. ¿esos simos serán provocados por bombas atómicas detonadas en el fondo marino para controlar el mundo? <- ironía pesada). Seguramente las ganancias de las farmacéuticas que producen los antivirales y las vacunas (Roche y Aventis) se están disparando, pero el análisis del impacto social y económico se hace una vez que se ha contenido la emergencia en este caso un virus, del cual se desconocía todo… y todavía se está en proceso de conocerse y el análisis de las consecuencias sociales/económicas apenas comienza. Finalmente la información es la que nos libera de ataduras y la información se está dando en tiempo real, se me hace temprano para concluir cualquier cosa aún sobre el impacto social/económico del virus de la influenza. Con este video y otras cosas como la película Zeitgeist en manos del escéptico que cree cualquier video de conspiración, me da miedo, el escepticismo sin investigación de por medio, el escepticismo nihilista. La duda y la curiosidad son el inicio de cualquier investigación pero quedarse en lo superficial es lo preocupante.
Solución: Ser realmente críticos y analizar la información que recibimos/enviamos…

Transparencia


Parece que por fin se tienen datos sobre que tanto nos ha afectado, me gusto la presentación que hizo el secretario de salud el día 6 de mayo. Pueden ver la presentación en la siguiente dirección:
http://www.salud.gob.mx/unidades/dgcs/sala_noticias/discursos/GRAFICAS06DEMAYO.pdf
¿Porqué me gusto? Se presentan datos como el número de defunciones por fecha, por grupo de edad (con un pico entre los 20-29 años), por sexo, por estado. Así como los primeros datos de epidemiología que veo en todo esto (una Ro=1.4). Gráficas donde ven la progresión en los contagios y donde señalan las fechas de donde se toman las medidas de precaución. Estos datos son preliminares, pero por primera vez veo una síntesis seria de la situación del país. Por favor vean la presentación.

Si los datos hubieran sido presentados con esta claridad desde el inicio no habría tanto problema sobre la credibilidad de la situación.

Racismo


En un pasado reciente se han tenido crisis similares en Canadá y China con el brote de la gripe aviar que provoca el SARS. China implementó en su momento cuarentenas para evitar el contagio, (aún cuando el SARS no era contagiado persona – persona). En esta nueva epidemia China aisló ciudadanos mexicanos, al parecer, de manera arbitraria y dichas acciones fueron calificadas como racistas, el gobierno mexicano mando un avión para rescatar a los nacionales afectados. Hoy se dio de alta en Shanghai uno de los mexicanos diagnósticado para H1N1 se queda porque es estudiante de posgrado, pero en la nota no se ve que se queje del trato recibido (http://www.eluniversal.com.mx/notas/596336.html), pero parece que esta nota carece de importancia cuando se compara con el regreso de los mexicanos “rescatados”. Así como un ignorado comunicado de la embajada China (http://www.eluniversal.com.mx/notas/596008.html) donde explican las medidas tomadas. Lo bueno es que no hay saldo rojo que lamentar en la situación y se deberían de frenar en seco las acciones recriminatorias que solo promueven el racismo mutuo. Los modos del gobierno chino son quizá muy rudos para alguien educado en occidente, sin tratar de justificarlos, pero creo que son sus modos (sí, muy cuestionables) de proteger a su población (enorme, más de 1300 millones).

La memoria histórica es bien cortita, y creo que es mal universal, no solo de nosotros los mexicanos. Aunado al mito de que en México no existe el racismo y somos la gente más abierta del planeta… He aquí un ejemplo de eventos de discriminación en México: En plena revolución mexicana (mayo de 1911) hubo una matanza de más de 200 chinos en Torreón, discriminados por ser mano de obra barata, idiosincrasia, quizá por no ser católicos, incluso se dio la formación de un movimiento cuasi nacional por mantener libre México de culturas “exóticas”, encontré este libro electrónico que ilustra el caso de la discriminación en México:

La discriminación en México: El caso de los nacionales chinos de Manuel González Oropeza (http://www.bibliojuridica.org/libros/1/148/5.pdf) -> es interesantísimo una lección de historia para no olvidar…
Pueden consultarlo online a través de la biblioteca del Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM.
El racismo es ignorancia, no hay que caer en el, incluso cuando se es víctima… se reclama, no se vuelve racista uno en respuesta a la agresión.

El futuro del país…

En el escenario actual se muestra claramente que las estrategias de desarrollo nacional son equivocadas. Tenemos un país que ha invertido muchos recursos en turismo, servicios, recreación, así como en la creación de empresas donde el móvil es la ganancia de recursos inmediata sin inversión en desarrollo e investigación. Tras una crisis como la actual los estragos de una economía basada en remesas, turismo y venta de productos no procesados (petróleo, por ejemplo) se sienten. Esta carencia de generación de conocimiento propio nos hace dependientes de los países que sí invierten en el desarrollo de conocimiento, es fácil quejarse de que las farmacéuticas se hacen millonarias con las ventas actuales de antivirales, vacunas, etc., pero detrás de eso existe una infraestructura que invirtió para generar ese conocimiento. Ahora que nos damos cuenta de dichas carencias, a trabajar para solucionarlas: en salud, educación, investigación, economía, etc.
Para más opiniones -cuasi objetivas- sobre la influenza/conspiración/ignorancia/farmacéuticas/vacunas vean el siguiente post:
http://rudimenthos.blogspot.com/2009/05/sobre-la-conspiracion-de-la-influenza.html


Saturday, May 02, 2009

es más rápido reenviar información boba que analizar su contenido...

Mis estimados, la cantidad de basura circulando por la red sobre la conspiración de la influenza ya da nauseas... verifiquen la información que reenvían antes de generar una reacción en cadena de idioteces.


Lean esto, una crítica personal fundamentada, contra la información hueca de la influenza que circula por la red:

Sobre la conspiración de la Influenza: Calderón, Sarkozy, Obama, la OMS y las Granjas en Veracruz - En las primeras entradas que escribí sobre la influenza intenté ser objetivo (releer con énfasis: intenté), dándole preferencia a la información que era ne...

Friday, May 01, 2009

Explicación sobre el origen de la influenza A H1N1 (2009) con dibujitos....



Este es un archivo traducido del NIAID por si quieren ver la versión original en inglés.

Ahora bien así es como se origina el virus en la teoría, para todos mis estimados conspiradores y escépticos desinformados, para ir más allá de la caricatura pueden ver los datos reales de donde se analizan los genomas virales aislados de este brote en la siguiente dirección:

http://tree.bio.ed.ac.uk/groups/influenza/

El investigador responsable de esto es Andrew Rambaut de Inglaterra y pueden ver sus publicaciones (en las mejores revistas científicas en la sigiente dirección):

http://tinyurl.com/d4zvj2

Si quieren ver porqué se dice que proviene de 3 recombinaciones poco usuales vean la imagen que se presenta en la siguiente dirección:

http://tree.bio.ed.ac.uk/groups/influenza/wiki/aea97/Phylogenetic_analysis_and_reassortment.html

Y pueden revisar las secuencias por ustedes mismos:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/genomes/FLU/FLU.html

Germán pone algunas secuencias y filogenias resultante que el realizó y las puso disponibles en su blog:

http://tinyurl.com/c7uqhr

Y volviendo a las imágenes que dicen más que mil palabras, vean el vídeo siguiente que muestra el ciclo lisogénico de un virus, en este caso es una bacteria y un virus que ataca bacterias, es para que se den una idea de como es el ciclo de vida de un virus, en eucariontes (organismos con núcleo, como nosotros) el proceso es más complicado pero la idea básica es la misma.



En el siguiente vínculo pueden consultar un esquema del ciclo de vida de un retrovirus:

http://tinyurl.com/dn9xuc


Saltando de tema. La UNAM ha lanzado un portal donde tiene información general sobre la influenza:

http://influenza.unam.mx

Donde hay podcast, webcast, etc. Lo más interesante (más allá de los comunicados oficiales) es que tienen un vínculo para reportar casos para auxiliar a los estudios epidemiológicos, para registrar contagios y de esta manera saber la tasa de infección. NO es para registrar al "primo del amigo del vecino" lo cual es super necesario para el análisis de la enfermedad y para dispersar los rumores de que esto no es real. La dirección para reportar casos es la siguiente:

http://www.influenza.unam.mx/cuestionario/

Thursday, April 30, 2009

Respuesta a especulaciones sobre la influenza A (H1N1)

En estos días se ha estado circulando por distintos medios (email, facebook, hi5, etc.) comunicados que aluden a la conspiración sin brindar fundamento alguno de lo que está pasando realmente con la influenza. Presento aquí uno de los presentes emails tal cual me llegó (en color rojo e italizado, sin editar) y algunas respuestas que considero pertinentes:

Sera ????

Ya no sabe uno ni que pensar...

El pasado 2 de abril durante la reunión del grupo de G7 integrado por EU, R. Unido, Canadá, Alemania, Italia y Japón se dieron 2 conclusiones fundamentales.

1- La economía mundial necesitaba un cambio.

2- El FMI. Destinaria 500,000 millones de dólares para ayudar a las economías emergentes, (países pobres dispuestos a colaborar) pues bien los dados estaban en el aire.

Solo recomiendo realizar una consulta a la siguiente dirección: http://www.imf.org/external/spanish/np/sec/pr/2009/pr09139s.htm Donde están las resoluciones del Fondo Monetario Internacional (FMI) tomadas el 25 de abril de 2009.

3- Luego vino la reunión privada del presidente Obama y Felipe Calderón el 16 y 17 de abril.

Sorpresivamente el jueves 23 de abril el presidente de México convoco a una reunión de emergencia con su gabinete, y por la noche el secretario de salud José ángel córdoba Villalobos anunciaba en cadena nacional la aparición del virus de la influenza, y las medidas inmediatas como la suspensión de las clases a todos los niveles en el DF y el estado de México.

El 24 de abril el G7 declara la economía mundial debería ponerse en marcha este año y que se lanzarían todas las acciones necesarias.

Finalmente lunes 27 de abril la empresa farmacéutica Sanofi Aventis anuncia que inyectara 100 millones de euros en una nueva planta de vacunas y donaría 236,000 dosis a México como apoyo al control de la enfermedad.

De todo lo anterior veamos lo siguiente:

1. Desde hace más de 2 años la industria farmacéutica a nivel mundial tenía problemas financieros por la baja en la venta de medicamentos.


FALSO. Consultando los datos del Fortune 500 (http://money.cnn.com/magazines/fortune/fortune500/) Hice el siguiente gráfico con las ganancias de farmaceúticas en 2007 y 2008:















De todas las empresas Farmaceúticas en el top 500 todas presentan ganancias a excepción de Pfizer con un ligero retroceso. No es defender a las farmaceúticas que es una industria voraz, pero el argumento empleado en el correo es falso, no hay pérdidas en los últimos dos años.


2. Si no creas guerras crea enfermedades (la economía mundial debería ponerse en marcha)

Si lo mismo pensó Hernán Cortés cuando llego a México…. (Nótese el sarcasmo en esta línea).

Las pandemias (epidemia global) en la historia no son cosa nueva:

Plaga de Justiniano, del 541 al 750 causado por la bacteria Yersinia pestis, mató entre el 50 y 60% de la población de Europa.

La peste bubónica, de 1347 a 1352, mató a 25 millones en Europa (entre el 25 – 50% de la población de Europa, Asia y África; población mundial en ese tiempo = 500 millones) [13]

La viruela y la tifoidea introducidas por los exploradores europeos a América en los siglos XV y XVI, provocando una pandemia en Centro y Sudamérica. En México se estima que murieron hasta 20 millones entre 1518 y 1568, producto de estas enfermedades. [14]

La primera epidemia de influenza reportada fue entre 1556 y 1560 con un estimado de mortalidad del 20% [14]

La viruela en su primer epidemia documentada en Europa mato a un estimado de 60 millones de personas en el siglo XVIII [15]

En el siglo XIX la tuberculosis mató a un cuarto de la población en Europa [18]

En la pandemia de influenza de 1918 (conocida también como influenza española) mató entre 50 y 100 millones de personas (2% de la población mundial en ese entonces [19].

En tiempos presentes la influenza mata a cerca de 250,000 – 500,000 personas por año (las cepas ya conocidas, no las nuevas variantes epidémicas como la actua de la cual todavía no tenemos datos definitivos de mortandad, ver más adelante...l).


3. México perfecto trampolín para lanzar la enfermedad, de aquí saldrían turistas a diferentes partes del mundo, curiosamente los países que reportan enfermos que estuvieron en México, y que están reforzando su cerco sanitario son los países que integran el G7, que raro!!

Todo país perteneciente a la Organización Mundial de la Salud (OMS) sigue las medidas sanitarias, estamos en fase 5 de alerta pandémica:

“La fase 5 se caracteriza por la propagación del virus de persona a persona al menos en dos países de una región de la OMS. Aunque la mayoría de los países no estarán afectados en esta fase, la declaración de la fase 5 es un indicio claro de la inminencia de una pandemia y de que queda poco tiempo para organizar, comunicar y poner en práctica las medidas de mitigación planificadas.”

Seguramente los del G7-G20 tienen más capacidad logística y económica, pero son 193 países los afiliados a la OMS los que están tomando sus precauciones. Sí, países como Burkina Faso, Burundi, Fiji, Kasajstán, Yemen, etc., también están incluidos y deben de estar alertas de estas indicaciones. La lista completa de países miembros de la OMS pueden consultarla aquí:

http://www.who.int/countries/es/


Lo que pasara esta semana que viene. Muy probable la suspensión de actividades en todas las empresas del DF y Estado de México, ya las clases se suspendieron hasta el día 6 de mayo, donde el gobierno hará un análisis de la farsa y vera conveniente el que siga, o la declaración tan estudiada "gracias a las medidas que se tomaron a tiempo y el apoyo de la ciudadanía pudimos controlar la enfermedad"

4. Ponte a pensar de que se está hablando a nivel internacional ahora ¿del virus o de la crisis financiera?. Esto de antemano es un alivio para el banco mundial y las bolsas del mundo.

Distribuye este correo a todos tus contactos no se vale nos quieran ver la cara como lo han hecho en el pasado, (chupacabras, ovnis, leche contaminada etc.)

El virus de influenza A h1n1, se puede detectar si tienes el laboratorio, En México tenemos los laboratorios necesarios para el diagnóstico en la UNAM, Cinvestav, Institutos de Salud, etc. aquí esta uno de los protocolos:

http://www.who.int/entity/csr/resources/publications/swinefluPyrosequencing_20090428.pdf

Lamentablemente para el chupacabras y los ovnis no hay protocolos publicados ni forma de medirlos (que yo sepa).

Y si puedes saca copias para la gente que no tiene internet, esta gente como siempre es la más afectada, mira los noticieros y las ventas de las farmacias se ha incrementado y el costo de los cubrebocas ya llego a 7 pesos imagínate las risas de quien esto orquesto al ver a la gente con cubrebocas.

¡NO DIFUNDAS INFORMACIÓN SIN FUNDAMENTO POR FAVOR!

Si alguien debate que con el paro México perdería mucho pues no, para eso es el fondo que destino el FMI, e imagínate las ganancias de la farmacéutica a nivel mundial, y como lo acaba de anunciar el Secretario de Economía de México por dinero no paramos para combatir la enfermedad, y por último los empresarios considerarían este paro un alivio y muchos vivales como siempre pagaran la mitad a sus empleados.

El presidente anuncio que la enfermedad es curable, y siempre nos manejan cifras a medias ¿donde están los muertos y donde están concentrados los enfermos?,

Yo anexo los siguientes puntos:

1. Si realmente es tan contagioso, ¿cómo y donde están las familias de los muertos?

Las cifras oficiales de infectados/decesos pueden ser consultadas en

http://www.who.int/csr/disease/swineflu/en/index.html


Donde hasta la fecha (30 abril, 2009, 1:42 p.m. GMT -6) hay 257 casos en 11 países. México tiene 97 infectados confirmados con 7 muertes confirmadas. Aquí conviene mencionar las definiciones para la enfermedad:

Casos confirmados: personas con fiebre severa y enferemedad respiratoria con una prueba de laboratorio que confirme esto:

1. RT-PCR tiempo real
2. Cultivo viral

Casos probables: personas con fiebre severa y enfermedad respiratoria que es positiva para influenza A pero negativo para los tipos H1 y H3 por RT-PCR.

Casos sospechosos: personas con fiebre severa y enfermedad respiratoria que han estado en contacto con alguien infectado hace no más de 7 días y/o no más de 7 días de haber viajado a alguna localidad donde hay casos confirmados de la infección además de residentes de lugares con infección confirmada.

http://www.cdc.gov/swineflu/casedef_swineflu.htm

Como se darán cuenta diagnosticar casos confirmados lleva tiempo experimental (24-72 horas), por lo que seguramente se trata de un sub-estimado del real dentro de la población. Ahora bien en períodos epidémicos con el simple hecho de ser caso sospechoso hay que dar el tratamiento inmediatamente, posteriormente se confirmará el padecimiento.

Las estadísticas oficiales de las publicadas en periódicos van a diferir ya que las oficiales son exclusivamente los casos confirmados. Los datos confirmados tendrán un retraso implícito siempre, por lo que hay que considerar seriamente a cualquier caso sospechoso en lo que dura el brote.

Para saber que tan contagioso es se calcula lo que se llama una tasa secundaria de ataque. Para esto el primer caso de un grupo definido (como una escuela/familia/grupo social) se identifica y la gente infectada por este individuo (casos secundarios) se documentan. Si el número de susceptibles en el grupo es n y el número de casos secundarios es x un estimado de la tasa de transmisión se da por:

p = x / n

Y todavía no ha pasado el tiempo necesario de incubación en muchos casos, los datos son escasos siendo muy temprano para hablar de que tan infectivo es el virus, así como para saber que tan letal es también ya que la tasa de mortandad tampoco se puede conocer con exactitud ni siquiera aproximada al día de hoy. Pero estos datos saldrán eventualmente. Y se podran hacer predicciones de como se comportara la infección del virus.

Ahora bien para el diagnóstico el tiempo de toma de la muestra es crucial para detectar correctamente el virus. Si no se hace en el pico de infección es posible desarrollar los síntomas y que el virus no sea detectable en tiempos posteriores.

Más detalles de cómo se hace la detección:

http://www.cdc.gov/swineflu/specimencollection.htm


2. Si la influenza porcina es una mutación del virus original de los cerdos, entonces el brote de la infección debería haber comenzado en el campo y no en la ciudades.

Los virus evolucionan, una imagen que lo ilustra. Aquí hay más detalles de esto si quieren profundizar.








En estos momentos hay gente analizando las secuencias de los genomas de los virus para determinar origen y contrastes con otras cepas de virus (varios de nosotros involucrados, por iniciativa propia). Los genomas, por si quieren ayudar, están disponibles en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/genomes/FLU/FLU.html <- en breve estarán secuencias aisladas en México por el momento están disponibles secuencias de este brote aisladas en Estados Unidos. En realidad no se ha aislado el virus hasta el momento de cerdos, la OMS ha emitido una declaración: 30 de abril de 2009 – A partir de hoy, la OMS se referirá al nuevo virus de la gripe utilizando la denominación virus de la gripe A(H1N1). (www.who.intl)

3. ¿PPor qué no han mostrado una entrevista con algún enfermo? (he visto que entrevistan a familiares, diciendo que su familiar esta enfermo y que ya está estable gracias a los medicamentos, pero si el familiar ha estado en contacto directo con el virus que lo lógico no es que esté enfermo o en cuarentena?)


De porque no aparecen los familiares de los infectados/difuntos parece ser que obedece más a una cuestión de prevenir discriminación, pero los primeros casos comienzan a circular en la red, y ya hay videos testimoniales (busquen en youtube por morbo... y claro que pueden ser objetados ya que no faltará quien diga que son actuaciones!, etc.).

Si no se han dado cuenta una buena proporción de la población se encuentra en sus casas para evitar la frecuencia de contacto/infección.

4. ¿PPor qué no han dicho el nombre del retroviral que esta “curando” a la gente enferma.

FALSO. Se llaman Oseltamivir y Zanamivir. No lo dan para que la gente no vaya a comprarlo para automedicarse, de cualquier forma no es efectiva como forma de prevenir el contagio, una vez que se confirma como probable o sospechoso se medica. NO SE AUTOMEDIQUE.

Para más información de los fármacos:

http://www.cdc.gov/swineflu/antiviral_swine.htm
http://www.cdc.gov/swineflu/recommendations.htm

Para especulaciones como la conspiración que se maneja en este y otros correos que se distribuyen en la red habrá tiempo de sobra para analizar y actuar en consecuencia, si es que se demuestra. En este momento es prioritario ayudar a las medidas epidemiológicas, entender la biología del virus y desarrollar estrategias preventivas. Así como no difundir información sin fundamento de manera indiscriminada.

Tuesday, April 28, 2009

Predicción de la expansión de la Influenza

Ahora estamos viviendo la realidad de una epidemia por influenza, cuyos temores en este siglo comenzaron con la llamada influenza aviar. Para una revisión en español sobre la influenza, por favor chequen el siguiente link, una revisión de la influenza por mi amigo Germán Bonilla, doctorante del posgrado en biomédicas de la UNAM:

http://tinyurl.com/cokptd

En el brote actual de influenza en México y en el mundo es necesario que la transparencia de la información circule rápido tanto para información general a la población así como para información de utilidad para prevenir e investigar soluciones.

Un ejemplo claro de esta transparencia: no es claro cuantas infecciones reales tenemos de la infuenza porcina ya que el diagnóstico es lento y los primeros casos han sido confirmados por laboratorios en Canadá y USA. Con lo cual no tenemos idea de la tasa de infección (Ro) humano-humano. Si no tenemos idea de los infectados totales reales, hablar de tener una tasa de mortandad sería muy aventurado en este momento.

¿Para qué sirve esto? Se puede hacer una modelación de que tan rápido se propaga la infección. En el artículo publicado por Colizza y colaboradores en PLoS Medicine se plantean un modelo de infección pandémico de influenza. En su modelo se consideran los datos epidemiológicos, además de otros parámetros como la movilidad aérea entre zonas urbanas, usando la información de densidad de viajeros entre distintas ciudades. En su modelación también contemplan el uso de diferentes terapias usando antivirales, cantidad de los mismos y la velocidad de propagación. El resultado un escenario donde se puede evaluar que tan rápido y hacia donde es posible que se propagué. Como se muestra en el siguiente vídeo:

Citation: Colizza V, Barrat A, Barthelemy M, Valleron A-J, Vespignani A (2007) Modeling the Worldwide Spread of Pandemic Influenza: Baseline Case and Containment Interventions. PLoS Med 4(1): e13. doi:10.1371/journal.pmed.0040013


La necesidad de informar de que tanta gente se contagia y muere por esta enfermedad es prioritaria. Además de como poner públicos los recursos de manera clara en bases de datos. Con esto se podría evaluar hacia donde va la epidemia, como se muestra en el video anterior.

Otra cosa es que hasta ahora se evalúa la necesidad de contar con herramientas de diagnóstico/tratamientos efectivos en México. Por favor hay que presionar para que esto sea una realidad que va más allá de la emergencia y que se equipen laboratorios de seguridad biológica adecuada en nuestro país y no tengamos que depender del extranjero para un diagnóstico. Las técnicas que se plantean para detectar el virus por el centro de control de enfermedades (CDC) de EEUU son practicadas rutinariamente en varios centros de investigación/universidades del país (UNAM, Cinvestav, UAM, IPN, etc.), RT-PCR tiempo real, cultivo viral, inmunología, pero no se cuentan con laboratorios de seguridad biológica adecuados/autorizados todavía para un nivel de riesgo 3 y 4 (al menos no que yo este enterado).

Por el momento conviene dejar a un lado la teoría de conspiración y atender las recomendaciones generales para evitar la propagación masiva en medida de lo posible. La información ha demostrado ser una buena fuente de evitar la enfermedad, si se recuerdan otras epidemias como el ébola, la información ha inducido cambios de comportamiento que evitaron tragedias mayores. En los siguientes días hay que atender las recomendaciones sanitarias. Estamos en nivel 4 de alerta de pandemia de la OMS. Esto es real y mejor cuidarse.

Para mantenerse al tanto, pueden checar las siguientes dos páginas:
www.cdc.gov
www.who.intl

Además del diario de su preferencia, pero por favor sean críticos y juzguen únicamente los hechos y atiendan las recomendaciones (todas); no se auto-mediquen, traten de evitar aglomeraciones, cubrebocas, eviten compras de pánico, etc. Después de la emergencia hay que hacer las correcciones al sistema de salud en nuestro país para afrontar futuros casos, por el momento evitar el contagio es la prioridad.

H1N1 2009 Influenza map / mapa de la Influenza porcina 2009


View H1N1 Swine Flu in a larger map


H1N1 Swine flu in 2009 / Mapa de la influenza porcina 2009
Pink markers are suspect / Marcadores rosas son sospechosos
Purple markers are confirmed or probable /Marcadores Púrpura son casos confirmados o probables
Deaths lack a dot in marker / Los muertos no tienen punto en el marcador
Yellow markers are negative / Los marcadores amarillos son negativos

UPDATE 2nd may/ACTUALIZACION 2 de mayo:

update: this track is no longer mantained by google, the option is to download and install google earth and track the influenza with the FluTracker kmz link:

http://flutracker.rhizalabs.com/flu/h1n1_inc.zip

or follow the next link http://flutracker.rhizalabs.com/

actualización: El mapa ya no se actualiza automáticamente, la opción es bajar e instalar google earth y bajar las nuevas marcas de posición global en la siguiente dirección:

http://flutracker.rhizalabs.com/flu/h1n1_inc.zip

o pueden ir directamente a la dirección:

http://flutracker.rhizalabs.com/